核心提示：本报讯（记者韩冰）沈阳市县域内的就诊率明年将达到90%以上，基本实现大病不出县。3月19日，记者从市医改办获悉，在新民市县级公立医院改革取得成功的基础上，今年沈阳市将于年底前在辽中、法库、康平全面启动...
本报讯（记者韩冰）沈阳市县域内的就诊率明年将达到90%以上，基本实现大病不出县。3月19日，记者从市医改办获悉，在新民市县级公立医院改革取得成功的基础上，今年沈阳市将于年底前在辽中、法库、康平全面启动以破除“以药养医”为关键环节的县级公立医院改革。人们常说“看病难、看病贵”，其中很大一个原因是药品加成、“以药养医”的模式长期存在。公立医院改革就是要让“以药养医”退出历史舞台，取消药品加成，把药品零差率销售作为综合改革的切入点；同时积极探索县级医院落实基本药物政策，完善满足县域医疗需求的基本药物目录，规范药品采购供应。
医生们将实施绩效工资制度，提高医生的诊疗收入，以此调动医生们的积极性。试点改革的公立医院将减少目录外的药品使用率，基本医疗保险药品目录内药品的备药率、使用率要达到90%以上，确保个人自付自费率控制在30%以内。
新民市人民医院自去年底在全省第一个启动县级公立医院改革后，全部取消了15%的药品加成，所有药品实行零差率销售；同时，调整了诊查费、护理费、普通病房床位费、手术费等四大项收费价格。改革两个多月以来取得明显成效，据新民市卫生局统计，与去年同期相比，医院门诊就医人次增长11.77%，医疗业务收入增长46.7%，住院人数增加39.92%，住院患者次均费用降低19.26%，住院药品总费用下降2.98%，住院大型检查总费用下降62.25%，医院总收入比去年同期增长17.36%。
作者：韩冰
